5.2 APLICACION DE FLUOR (Topicación de flúor en gel 99.7.1.03, topicación de flúor en solución 99.7.1.04)
5.2.1 Definición
Actividad que busca aplicar, frotar o poner en contacto la porción coronal del diente con una sustancia que contenga flúor para incorporarla a la superficie y producir mayor resistencia a la caries.
5.2.2 Población Objeto
Población de 5 a 19 años de edad.
5.2.3 Descripción de la actividad
Esta actividad la realiza personal capacitado como el odontólogo general o la auxiliar de higiene oral, en el consultorio odontológico, con la infraestructura necesaria que permita el adecuado manejo del material y el menor riesgo para el paciente, debido a que el flúor es una sustancia altamente tóxica al ser ingerida.
Para iniciar esta actividad se sienta al paciente en la silla odontológica en posición erecta con la cabeza inclinada hacia adelante a fin de disminuir el riesgo de ingestión de flúor; se establece el tamaño adecuado de la cubeta para flúor desechable y se llena la cubeta con una cantidad máxima de 2 ml. o 40% de su capacidad con fluoruro.
Al paciente se le aíslan los dientes con rollos de algodón y se secan con la jeringa de aire para obtener un campo seco que permita mayor absorción de fluoruro. Luego se inserta la cubeta en la boca por 4 minutos, presionándola contra los dientes, para asegurar el cubrimiento de los espacios interproximales y se le pide a la persona que cierre la boca para ayudar a llevar el fluoruro alrededor de todas las superficies dentales. Se succiona durante todo el tiempo de aplicación, ya que al remover el exceso de saliva se evita que el fluoruro se diluya.
Finalmente se le pide a la persona que incline la cabeza hacia abajo para retirar la cubeta bucal, que expectore y se succiona por 30 segundos más después de la aplicación. En esta actividad se debe mantener supervisión continua con el fin de prevenir accidentes con fluoruro.
5.2.4 Indicaciones para la aplicación de fluoruros
Se realiza 2 veces al año en niños que presentan una o varias de las siguientes condiciones:
· Hábitos de higiene bucal deficientes.
· Indice COP/ceo alto (historia de caries)
· Malposición dentaria
· Hábitos alimentarios ricos en carbohidratos (azúcares refinados)
· Aparatología de Ortodoncia
· Superficie del esmalte irregular
· Morfología dentaria retentiva
· Xerostomía
· Pacientes con discapacidad física y/o mental
No se les aplica flúor tópico a los pacientes que posean las siguientes características en su totalidad:
· Adecuada higiene bucal
· Dieta balanceada (rica en fibra)
· Adecuada posición dentaria
· Flujo salivar adecuado
Igualmente, para aquellos niños residentes en los municipios con altos contenidos de flúor en el agua, de acuerdo con el «Inventario del contenido natural de flúor en las aguas para consumo público» realizado en 1988, no se les aplica flúor debido al elevado riesgo de adquirir fluorosis dental; estos municipios son:
· Atlántico: Luruaco, Usiacurí
· Bolívar: Margarita
· Cesar: San Martín
· La Guajira: San Juan del Cesar
· Huila: Gigante (Potrerillos), Hobo, Rivera y Suaza
· Meta: Puerto López
· N. Santander: Arboledas y Salazar
· Santander: Cepitá.