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Call Center Citas (607) 578 49 60 - (607) 582 95 60 Horario de atención 7:00 am a 03:00 pm
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ESTA SOLICITUD SOLO ES VÁLIDA SI EL USUARIO SE ENCUENTRA EN UNA DE ESTAS CUATRO CONDICIONES:
1. Embarazo
2. Menor de Edad
3. Mayor de 60 años
4. Discapacidad
POR FAVOR DILIGENCIE TODOS LOS CAMPOS QUE SON OBLIGATORIOS
1. Seleccione a cual grupo pertenece el usuario
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Embarazada
Menor de edad
Mayor de 60 años
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2. Tipo de Documento
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Cédula de Extranjería
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No. Único de Id. Personal
Adulto sin identificación
Menor sin identificación
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3. Número de documento de identidad
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Digite el número del documento de identidad del usuario que requiere la cita
4. Nombre completo del usuario
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Digite el nombre completo del usuario que requiere la cite
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Digite la dirección donde Ud. vive
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Seleccione la sede mas cercana a su casa
8. Tipo de cita
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Medicina general
Odontología
Higienista oral
Seleccione una opción
9. Correo electrónico para contacto
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Digite el correo electrónico del usuario que requiere la cita
10. Adjunte fotocopia del documento del paciente
*
Adjunte fotocopia del documento del paciente
PARA CONTINUAR DEBE ACEPTAR LAS DOS AUTORIZACIONES SIGUIENTES:
Autoriza el envío por correo electrónico de la cita médica
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Si
Autorizo expresamente a la ESE IMSALUD para el envío de la cita médica solicitada al correo electrónico definido previamente
Autoriza el tratamiento de responsable de sus datos por parte de la ESE IMSALUD de acuerdo a la política de tratamiento de datos
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Si
Ver política de tratamiento de datos
Por favor revise constantemente su correo electrónico a donde le enviaremos la confirmación de su cita.
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