{"id":8759,"date":"2013-07-31T20:33:24","date_gmt":"2013-08-01T01:33:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.imsalud.gov.co\/web\/deteccion-temprana-del-cancer-de-cuello-uterino-y-guia-de-atencion-de-lesiones-preneoplasicas-de-cuello-uterino\/"},"modified":"2013-07-31T20:33:24","modified_gmt":"2013-08-01T01:33:24","slug":"deteccion-temprana-del-cancer-de-cuello-uterino-y-guia-de-atencion-de-lesiones-preneoplasicas-de-cuello-uterino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.imsalud.gov.co\/web\/nosotros\/dependencias\/promocion-y-prevencion\/pyp-servicios\/deteccion-temprana-del-cancer-de-cuello-uterino-y-guia-de-atencion-de-lesiones-preneoplasicas-de-cuello-uterino\/","title":{"rendered":"DETECCI\u00d3N TEMPRANA DEL C\u00c1NCER DE CUELLO UTERINO Y GU\u00cdA DE ATENCI\u00d3N DE LESIONES PRENEOPL\u00c1SICAS DE CUELLO UTERINO"},"content":{"rendered":"

1.      <\/span><\/span><\/b>PROPOSITO <\/span><\/b><\/p>\n

 En Colombia, el c\u00e1ncer de cuello uterino es de alta incidencia y mortalidad. Este es m\u00e1s frecuente en mujeres de bajo nivel socioecon\u00f3mico con vida sexual activa y alta multiparidad. Este c\u00e1ncer esta fuertemente asociado con la edad temprana a la primera relaci\u00f3n sexual y m\u00faltiples compa\u00f1eros sexuales tanto en las mujeres como en sus parejas. <\/span>La efectividad de los ex\u00e1menes citol\u00f3gicos practicados a intervalos regulares para detectar precozmente el c\u00e1ncer cervical, ha sido demostrada mediante estudios epidemiol\u00f3gicos realizados en todo el mundo. La detecci\u00f3n precoz por citolog\u00eda reduce efectivamente en un 60% la incidencia y mortalidad por c\u00e1ncer de cuello uterino infiltrante en las poblaciones que son sometidas a tamizaje sistem\u00e1tico.<\/span><\/p>\n

Por lo anterior se establece la siguiente norma t\u00e9cnica que define las condiciones b\u00e1sicas de realizaci\u00f3n de los procedimientos requeridos para la detecci\u00f3n oportuna de este evento.<\/span><\/p>\n

<\/p>\n

 <\/p>\n

$12.      <\/span><\/span><\/b>ALCANCE <\/span><\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

Canalizar y atender a los afiliados de las diferentes EPS-S contratadas con la E.S.E IMSALUD y la poblaci\u00f3n pobre, vulnerable y no asegurada al SGSSS del municipio de San Jos\u00e9 de C\u00facuta, en donde se inicia con el proceso de demanda inducida en los diferentes programas de Promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n haci\u00e9ndole seguimiento a la frecuencia de uso o control y cumpliendo con los lineamientos establecidos para cada programa y termina con la atenci\u00f3n del usuario. <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

$13.      <\/span><\/span><\/b>POBLACION OBJETO <\/span><\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

La poblaci\u00f3n beneficiaria de esta norma son todas las mujeres entre 25 y 69 a\u00f1os o las menores de 25 a\u00f1os con vida sexual activa afiliadas al r\u00e9gimen subsidiado y poblaci\u00f3n pobre, vulnerable y no asegurada al SGSSS del municipio de San Jos\u00e9 de C\u00facuta. <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

$14.      <\/span><\/span><\/b>CARACTER\u00cdSTICAS DEL SERVICIO<\/span><\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

SGC <\/span><\/b>GUIA DE ATENCION PARA LA DETECCI\u00d3N TEMPRANA DEL C\u00c1NCER DE CUELLO UTERINO Y GU\u00cdA DE ATENCI\u00d3N DE LESIONES PRENEOPL\u00c1SICAS DE CUELLO UTERINO CODIGO: <\/span><\/b>PO-PP-G-05 F.A: <\/i><\/b>03-08-2010 <\/i>VERSION: <\/b>1 P\u00e1gina 3 de 11 <\/span><\/p>\n

Las siguientes actividades, procedimientos e intervenciones deben ser realizadas por un equipo de salud capacitado que garantice la atenci\u00f3n humanizada y de calidad para todas las mujeres que accedan a los servicios.                       <\/span><\/p>\n

$14.1             <\/span><\/span><\/i><\/b>TOMA DE CITOLOG\u00cdA CERVICO UTERINA (Citolog\u00eda cervicouterina 89.9.2.00) <\/span><\/i><\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

La toma de la citolog\u00eda servicio uterina debe realizarse en el esquema 1-1-3; esto significa que si el resultado de la primera citolog\u00eda es normal, se realiza una segunda citolog\u00eda al a\u00f1o para eliminar los posibles falsos negativos, si esta segunda citolog\u00eda es normal se debe citar a la mujer para otra citolog\u00eda en tres a\u00f1os y mantener esta periodicidad, en tanto el resultado de la citolog\u00eda contin\u00fae negativo. En los casos en que la \u00faltima citolog\u00eda haya sido tomada hace m\u00e1s de tres a\u00f1os se debe reiniciar el esquema 1-1-3. <\/span><\/p>\n

Hay que tener en cuenta que la citolog\u00eda servicio uterina no es diagn\u00f3stica, sino sugestiva e identifica a las mujeres sospechosas de tener c\u00e1ncer de cuello uterino y a las que muy seguramente est\u00e1n libres de \u00e9l, e indica qu\u00e9 mujeres deben acceder a los servicios de diagn\u00f3stico definitivo. <\/span><\/p>\n

Esta actividad debe ser realizada por m\u00e9dico o enfermera debidamente capacitados, con el fin de obtener una muestra para estudio de las c\u00e9lulas de la uni\u00f3n escamo celular (ex cervical) o tambi\u00e9n llamada zona de transici\u00f3n y del endoc\u00e9rvix, para identificar posibles alteraciones pre neopl\u00e1sicas o neocl\u00e1sicos. <\/span><\/p>\n

Los pasos a seguir en la toma de citolog\u00eda son: <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\uf0b7 Anamnesis y diligenciamiento del registro para citolog\u00eda. <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Preparaci\u00f3n de las l\u00e1minas. <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Toma de la muestra utilizando esp\u00e1tula de madera o pl\u00e1stico para el exoc\u00e9rvix y cepillo para el endoc\u00e9rvix, teniendo en cuenta: <\/span><\/p>\n

– <\/span>No hacer tacto vaginal antes de la toma de la muestra <\/span><\/p>\n

– <\/span>Usar esp\u00e9culo sin lubricante <\/span><\/p>\n

– <\/span>Exponer muy bien el c\u00e9rvix <\/span><\/p>\n

– <\/span>Limpiar el exceso de flujo con torunda de algod\u00f3n. <\/span><\/p>\n

– <\/span>Extender la muestra en forma adecuada para que quede delgada <\/span><\/p>\n

SGC <\/span><\/b>GUIA DE ATENCION PARA LA DETECCI\u00d3N TEMPRANA DEL C\u00c1NCER DE CUELLO UTERINO Y GU\u00cdA DE ATENCI\u00d3N DE LESIONES PRENEOPL\u00c1SICAS DE CUELLO UTERINO CODIGO: <\/span><\/b>PO-PP-G-05 F.A: <\/i><\/b>03-08-2010 <\/i>VERSION: <\/b>1 P\u00e1gina 4 de 11 <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

– <\/span>Fijar la muestra utilizando cito-espray, fijador comercial o alcohol al 95% <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Identificar adecuadamente la l\u00e1mina. <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Informar a la usuaria sobre la importancia de reclamar oportunamente el resultado. <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Si en momento de tomar la citolog\u00eda se observa lesi\u00f3n cervical tumoral visible o sintomatolog\u00eda de sangrados intermensuales (metrorragias), post-coito o post-menopa\u00fasico, es preciso remitir inmediatamente al ginec\u00f3logo sin esperar el resultado de la citolog\u00eda. <\/span><\/b><\/p>\n

Dada la dificultad de acceso de algunas mujeres al programa de toma de citolog\u00eda, o su escasa motivaci\u00f3n, las contraindicaciones para tomar la citolog\u00eda se deben minimizar y aprovechar el momento en que acude la paciente para realizar el examen, por lo que se puede tomar en los siguientes casos: <\/span><\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

\uf0b7 Durante el per\u00edodo menstrual cuando el sangrado sea escaso. <\/b><\/span><\/p>\n

\uf0b7 En caso de abundante flujo, previa limpieza del cuello uterino con una torunda de algod\u00f3n. <\/b><\/span><\/p>\n

\uf0b7 En caso de relaciones sexuales recientes o de ducha vaginal previa. <\/b><\/span><\/p>\n

\uf0b7 En presencia de sangrado genital persistente, excepto que sea profuso. <\/b><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

$14.1.1        <\/span><\/span><\/b>Recomendaciones organizacionales para la toma de la citolog\u00eda servicio uterina <\/span><\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

Con el objeto de no perder el recurso que representa un programa de tamizaje y para que \u00e9ste cause el debido impacto en la disminuci\u00f3n de la incidencia y la mortalidad de la enfermedad se deben crear las UNIDADES DE TAMIZAJE. <\/b><\/span><\/p>\n

Estas unidades deben encargarse no s\u00f3lo de la toma de la citolog\u00eda por parte de un m\u00e9dico o enfermera, sino que deben garantizar los informes de los resultados, hacer el seguimiento de los casos problema, manejar el esquema 1-1-3 en la poblaci\u00f3n objeto y remitir a un nivel superior a las usuarias que requieran de un procedimiento diagn\u00f3stico definitivo (Unidades de Colposcopia y Patolog\u00eda cervicouterina, nivel II). <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

$14.2             <\/span><\/span><\/i><\/b>LECTURA Y REPORTE DE LA CITOLOG\u00cdA CERVICOUTERINA <\/span><\/i><\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

La lectura de la citolog\u00eda servicio uterina debe realizarse en laboratorios centralizados de citolog\u00eda y patolog\u00eda, que cumplan con las normas y controles de calidad reglamentados para tal fin. La lectura debe ser realizada por cito <\/span>SGC <\/span><\/b>GUIA DE ATENCION PARA LA DETECCI\u00d3N TEMPRANA DEL C\u00c1NCER DE CUELLO UTERINO Y GU\u00cdA DE ATENCI\u00d3N DE LESIONES PRENEOPL\u00c1SICAS DE CUELLO UTERINO CODIGO: <\/span><\/b>PO-PP-G-05 F.A: <\/i><\/b>03-08-2010 <\/i>VERSION: <\/b>1 P\u00e1gina 5 de 11 <\/span><\/p>\n

Tecn\u00f3logos bajo la supervisi\u00f3n y asesor\u00eda de un cito pat\u00f3logo o pat\u00f3logo adecuadamente entrenado en lectura de citolog\u00eda cervicouterina. <\/span><\/p>\n

El cito tecn\u00f3logo es responsable de todos los casos definitivamente negativos para neoplasia y debe remitir para segunda lectura, por parte del cito pat\u00f3logo, todas las placas reportadas como anormales y\/o positivas. As\u00ed mismo debe discutir en conjunto los reportes en los cuales exista amplia divergencia entre las lecturas. <\/span><\/p>\n

Con el objeto de adoptar una terminolog\u00eda uniforme que pueda ser relacionada con las clasificaciones histopatol\u00f3gicas, se ha adoptado el Sistema Bethesda <\/b>que ofrece al m\u00e9dico tratante informaci\u00f3n descriptiva que orienta la toma de decisiones para el manejo adecuado de las mujeres que acceden a los servicios de tamizaje. <\/span><\/p>\n

La primera parte del Sistema Bethesda tiene que ver con la calidad del esp\u00e9cimen para examinar, ya que es necesario determinar la calidad del material disponible en la placa para la lectura, esta puede clasificada as\u00ed: <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\uf0b7 Satisfactoria para evaluaci\u00f3n<\/i><\/b>: la muestra tiene cantidad suficiente de material exocervical y endocervical para lectura. <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Satisfactorio pero limitado<\/i><\/b>: s\u00f3lo puede leerse el 50% de la muestra, por mala fijaci\u00f3n, muestra muy gruesa, reacci\u00f3n inflamatoria severa, muestra hemorr\u00e1gica, mala preservaci\u00f3n celular o por ausencia de c\u00e9lulas endocervicales. Se deben analizar las causas pudi\u00e9ndose repetir al a\u00f1o. <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Inadecuada: <\/i><\/b>s\u00f3lo puede leerse el 25% del total del extendido por mala fijaci\u00f3n, mala tinci\u00f3n, muestra muy gruesa, s\u00f3lo material hemorr\u00e1gico o material inflamatorio. A pesar de ser inadecuada, se deben reportar los hallazgos, resaltando que debe repetirse previo tratamiento de los hallazgos que as\u00ed lo requieran. <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

La segunda <\/b>parte del reporte se refiere a los resultados citol\u00f3gicos propiamente dichos, estos se presentan as\u00ed: <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Negativa para neoplasia <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Cambios Celulares Benignos <\/span><\/p>\n

– <\/span>Infecci\u00f3n (describe las posibles causas) <\/span><\/p>\n

– <\/span>Cambios reactivos (describe las posibles causas) <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Anormalidades De C\u00e9lulas Epiteliales <\/span><\/p>\n

SGC <\/span><\/b>GUIA DE ATENCION PARA LA DETECCI\u00d3N TEMPRANA DEL C\u00c1NCER DE CUELLO UTERINO Y GU\u00cdA DE ATENCI\u00d3N DE LESIONES PRENEOPL\u00c1SICAS DE CUELLO UTERINO CODIGO: <\/span><\/b>PO-PP-G-05 F.A: <\/i><\/b>03-08-2010 <\/i>VERSION: <\/b>1 P\u00e1gina 6 de 11 <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

– <\/span>De C\u00e9lulas Escamosas <\/span><\/p>\n

\u00fa <\/span>Atipias de c\u00e9lulas escamosas de significado indeterminado (ASCUS o ACSI) <\/span><\/p>\n

\u00fa <\/span>Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Bajo Grado(LEIBG): <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Infecci\u00f3n por Virus del Papiloma Humano \u2013 VPH <\/span><\/p>\n

Neoplasia Intraepitelial del c\u00e9rvix grado I (NIC) <\/span><\/p>\n

\u00fa <\/span>Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Alto Grado (LEIAG): <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Neoplasia intraepitelial grado II(NIC II) <\/span><\/p>\n

Neoplasia intraepitelial grado III (NIC III) <\/span><\/p>\n

Carcinoma escamo celular <\/span><\/p>\n

– <\/span>De C\u00e9lulas Glandulares <\/span><\/p>\n

\u00fa <\/span>C\u00e9lulas Endometriales de Aspecto Benigno en pacientes post-menop\u00e1usicas <\/span><\/p>\n

\u00fa <\/span>Atipias de c\u00e9lulas glandulares de significado indeterminado (AGUS \u2013 AGSI): <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Adenocarcinoma endocervical <\/span><\/p>\n

Adenocarcinoma endometrial <\/span><\/p>\n

Adenocarcinoma extrauterino <\/span><\/p>\n

Adenocarcinoma de sitio no especificado. <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Otras neoplasias malignas <\/span><\/p>\n

– Anormalidades de c\u00e9lulas no epiteliales. Ante este reporte la usuaria debe remitirse a ginec\u00f3logo-onc\u00f3logo para estudio y tratamiento. <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

La tercera <\/b>parte es el diagn\u00f3stico descriptivo: <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Infecci\u00f3n <\/span><\/p>\n

SGC <\/span><\/b>GUIA DE ATENCION PARA LA DETECCI\u00d3N TEMPRANA DEL C\u00c1NCER DE CUELLO UTERINO Y GU\u00cdA DE ATENCI\u00d3N DE LESIONES PRENEOPL\u00c1SICAS DE CUELLO UTERINO CODIGO: <\/span><\/b>PO-PP-G-05 F.A: <\/i><\/b>03-08-2010 <\/i>VERSION: <\/b>1 P\u00e1gina 7 de 11 <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

– Vaginosis Bacteriana <\/span><\/p>\n

– Tricomonas <\/span><\/p>\n

– Chlamydia <\/span><\/p>\n

– Actinomices <\/span><\/p>\n

– Herpes <\/span><\/p>\n

– Otros <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Cambios reactivos <\/span><\/p>\n

– Cambios reparativos <\/span><\/p>\n

– Inflamaci\u00f3n por atrofia <\/span><\/p>\n

– Cambios por radioterapia <\/span><\/p>\n

– Cambios por dispositivo intrauterino <\/span><\/p>\n

– Otros <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

La cuarta <\/b>parte se refiere a la evaluaci\u00f3n hormonal, que si bien es cierto no corresponde con el prop\u00f3sito de la citolog\u00eda cervicouterina, se encuentra \u00fatil para inducir algunas conductas terap\u00e9uticas. El reporte en esta parte es como sigue: <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Patr\u00f3n hormonal compatible con edad e historia <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Patr\u00f3n hormonal no compatible con edad e historia <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Evaluaci\u00f3n hormonal no factible (causa) <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

$14.3             <\/span><\/span><\/i><\/b>CONDUCTAS SEG\u00daN REPORTE DE LA CITOLOGIA CERVICAL <\/span><\/i><\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

En general se acepta que no m\u00e1s de un 10% de las citolog\u00edas tomadas deben ser remitidas para colposcopia. <\/span><\/p>\n

De acuerdo con los resultados de la citolog\u00eda las conductas a seguir son: <\/span><\/b><\/p>\n

Si la citolog\u00eda es reportada como normal satisfactoria, contin\u00faa el esquema de tamizaje descrito. <\/span><\/b>SGC <\/span><\/b>GUIA DE ATENCION PARA LA DETECCI\u00d3N TEMPRANA DEL C\u00c1NCER DE CUELLO UTERINO Y GU\u00cdA DE ATENCI\u00d3N DE LESIONES PRENEOPL\u00c1SICAS DE CUELLO UTERINO CODIGO: <\/span><\/b>PO-PP-G-05 F.A: <\/i><\/b>03-08-2010 <\/i>VERSION: <\/b>1 P\u00e1gina 8 de 11 <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Si la citolog\u00eda reporta cambios benignos, se analizan las causas, se ordena el tratamiento necesario y contin\u00faa el esquema de tamizaje. <\/span><\/b><\/p>\n

Si la citolog\u00eda es reportada como anormal, la paciente debe ser remitida a una unidad de patolog\u00eda cervical y colposcopia. <\/span><\/b><\/p>\n

La Unidad de Tamizaje debe realizar b\u00fasqueda activa de todas las mujeres con resultado de CITOLOG\u00cdA ANORMAL u otros casos de remisi\u00f3n inmediata (lesi\u00f3n tumoral cervical visible o sintomatolog\u00eda de sangrado intermestrual, postcoito o postmenop\u00e1usico; se les debe explicar el resultado o causa de remisi\u00f3n y orientarlas para el diagn\u00f3stico y tratamiento definitivo, asegurando su atenci\u00f3n en el otro organismo de referencia. <\/span><\/p>\n

Cuando el reporte de la citolog\u00eda es NEGATIVO PARA NEOPLASIA<\/b>, la Unidad de Tamizaje le har\u00e1 entrega del mismo, dando indicaciones sobre el siguiente control de acuerdo con los par\u00e1metros establecidos. Es de suma importancia motivar a las mujeres para que cumplan con regularidad sus citas dentro del esquema 1-1-3. <\/span><\/p>\n

Es importante resaltar la b\u00fasqueda activa que se debe hacer a todas aquellas mujeres que pasados los 30 d\u00edas no regresen a reclamar su reporte. <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

$14.4             <\/span><\/span><\/i><\/b>DIAGN\u00d3STICO DEFINITIVO <\/span><\/i><\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

Dado que la citolog\u00eda de cuello uterino no es diagn\u00f3stica, se requiere de la evaluaci\u00f3n histol\u00f3gica para establecer un diagn\u00f3stico definitivo de las lesiones preneoplasicas o neopl\u00e1sicas, y la colposcopia (colposcopia 70.2.2.00)y biopsia dirigida (colposcopia con biopsia 70.2.2.01) son los m\u00e9todos ideales para realizarlo. <\/span><\/p>\n

Estos procedimientos debe ser realizado en las Unidades de Patolog\u00eda Cervical y Colposcopia (UPCC). Estas unidades deben contar con un ginec\u00f3logo debidamente entrenado y certificado como colposcopista por una instituci\u00f3n autorizada, para que adem\u00e1s de realizar la biopsia dirigida tenga la suficiente autonom\u00eda para orientar el tratamiento adecuado y de ser posible realizarlo \u00e9l mismo o remitir a un nivel superior de complejidad. <\/span><\/p>\n

Dicho ginec\u00f3logo podr\u00e1 utilizar la metodolog\u00eda de ver y tratar por lo que requiere que tenga suficiente entrenamiento en \u00e9ste tipo de patolog\u00eda. Esta permitir\u00e1 ahorrar tiempo a las pacientes logr\u00e1ndose una atenci\u00f3n m\u00e1s oportuna, con un diagn\u00f3stico y tratamiento m\u00e1s r\u00e1pidos. <\/span>SGC <\/span><\/b>GUIA DE ATENCION PARA LA DETECCI\u00d3N TEMPRANA DEL C\u00c1NCER DE CUELLO UTERINO Y GU\u00cdA DE ATENCI\u00d3N DE LESIONES PRENEOPL\u00c1SICAS DE CUELLO UTERINO CODIGO: <\/span><\/b>PO-PP-G-05 F.A: <\/i><\/b>03-08-2010 <\/i>VERSION: <\/b>1 P\u00e1gina 9 de 11 <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Es responsabilidad de estas Unidades remitir a las pacientes a una instancia de mayor complejidad de atenci\u00f3n cuando as\u00ed lo requieran, asegur\u00e1ndose que sean atendidas. <\/span><\/p>\n

Las U.P.C.C. deben contar con un colposcopio con tres magnificaciones y filtro verde para un adecuado examen, adem\u00e1s se debe contar con el equipo indispensable para la toma de biopsia y con equipo de radiofrecuencia para los tratamientos locales. <\/span><\/p>\n

En este nivel debe abrirse historia cl\u00ednica a todas las pacientes para consignar los hallazgos de la colposcopia (Informe Colposc\u00f3pico), se deben diligenciar adecuadamente las solicitudes de patolog\u00eda e identificar las muestras correctamente, asegurando su pronta remisi\u00f3n a los laboratorios centrales de citolog\u00eda y patolog\u00eda. Adem\u00e1s debe contar con un sistema de registro donde se consigne el nombre de las pacientes, el n\u00famero de historia cl\u00ednica, el resultado de la colposcopia, de la biopsia y la conducta definitiva, asegurando la remisi\u00f3n a una instancia superior cuando el diagn\u00f3stico as\u00ed lo amerite. <\/span><\/p>\n

4.4.1 Reporte de la Colposcopia <\/span><\/b><\/p>\n

Este reporte debe hacerse con base en los siguientes criterios: <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Satisfactoria <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Insatisfactoria <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Negativa o normal <\/span><\/p>\n

\uf0b7 Positiva o anormal <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Se deber\u00e1 hacer descripci\u00f3n de los diferentes hallazgos colposc\u00f3picos, localizaci\u00f3n, extensi\u00f3n, causas por las cuales la colposcopia es insatisfactoria, de los cambios inflamatorios y en caso de colposcopia anormal indicar los diferentes cambios menores, mayores y los relacionados con la presencia de lesiones virales. Finalmente se debe hacer una impresi\u00f3n diagn\u00f3stica y se\u00f1alar los sitios de donde fueron tomadas las biopsias.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

1.      PROPOSITO  En Colombia, el c\u00e1ncer de cuello uterino es de alta incidencia y mortalidad. Este es m\u00e1s frecuente en mujeres de bajo nivel socioecon\u00f3mico con vida sexual activa y […]\n","protected":false},"author":19,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[377],"tags":[],"class_list":["post-8759","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pyp-servicios"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.imsalud.gov.co\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8759","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.imsalud.gov.co\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.imsalud.gov.co\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.imsalud.gov.co\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.imsalud.gov.co\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8759"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.imsalud.gov.co\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8759\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.imsalud.gov.co\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8759"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.imsalud.gov.co\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8759"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.imsalud.gov.co\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8759"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}